医疗支付解决方案
简化医疗管理
优化理赔处理,改善合规性,降低行政成本。通过Lemza的流程挖掘能力提升会员满意度和运营效率。
通过先进的流程挖掘优化医疗支付流程
通过流程挖掘优化医疗支付操作。简化理赔管理,增强欺诈检测,并有效控制成本。改进会员注册流程和提供商网络管理,同时确保法规遵从。
流程挖掘识别低效并自动化常规任务,从而减少错误,加快处理时间,并改善会员服务。这最终提升了整体运营效率和患者满意度,使您的组织在医疗管理中处于领先地位。
增强医疗支付系统
我们的专业知识帮助医疗支付者提高理赔准确性,降低行政成本,并提供更好的会员服务,确保无缝高效的运营。
联系我们的专家+3.5倍
通过流程挖掘从2020年至2024年理赔管理效率提高3.5倍,相比以往年份。
-22%
通过流程挖掘从2019年至2023年医疗支付者的行政成本降低22%。
用例
高效的理赔管理
减少理赔处理中的延误和错误,加快报销速度,并改善与提供者和会员的关系。
成本控制
通过分析支出模式和优化资源利用,识别节约成本的机会,降低整体运营费用。
改善合规性
自动化合规监控和报告,确保遵守法规要求并减少罚款风险。
护理协调改进
通过分析患者护理路径和医疗提供者之间的沟通来增强护理协调。流程挖掘可以识别协调过程中的低效和差距,带来更为整合和无缝的患者护理。这确保了及时干预,减少重复服务,并改善患者结果。
欺诈检测
通过识别理赔数据中的异常模式和异常情况来检测和防止欺诈性理赔。这减少了财务损失,并确保理赔处理更准确。
患者参与和满意度
通过优化患者互动流程提高患者参与和满意度。通过分析和改进呼叫中心、在线门户和面对面访问等各个渠道的接触点,医疗支付者可以提供更具响应性和个性化的服务。这带来更高的患者满意度和保留率。
会员注册
通过简化和加快注册流程改进会员入职过程。优化数据录入和验证步骤,确保新会员的体验更加顺畅和快捷。
提供者网络管理
通过分析提供者表现并简化合同管理流程优化提供者关系。这确保了网络内更好的合作和服务交付。
使用管理
通过分析医疗服务使用模式优化使用管理。流程挖掘有助于识别服务使用中的趋势和异常,使医疗支付者能够实施更有效的使用审查协议。这确保了会员得到适当的护理,同时避免不必要的服务,从而保持质量并控制成本。