logo

Zgjidhjet për Paguesit e Shëndetësisë

Racionalizimi i Administrimit të Shëndetësisë

Optimizoni përpunimin e kërkesave, përmirësoni përputhshmërinë dhe ulni kostot administrative. Rrisni kënaqësinë e anëtarëve dhe efikasitetin operativ përmes aftësive të minimit të proceseve të Lemza.

icon

Optimizimi i Proceseve të Paguesve të Shëndetësisë përmes Minimit të Avancuar të Procesit

Optimizoni operacionet e paguesve të shëndetësisë me minimin e procesit. Racionalizoni menaxhimin e kërkesave, përmirësoni zbulimin e mashtrimeve dhe kontrolloni kostot në mënyrë efektive. Përmirësoni proceset e regjistrimit të anëtarëve dhe menaxhimin e rrjetit të ofruesve duke siguruar përputhshmëri rregullatore.

Process Mining identifikon joefikasitë dhe automatizon detyrat rutinë, duke çuar në reduktimin e gabimeve, kohë më të shpejta të përpunimit dhe shërbim të përmirësuar për anëtarët. Kjo përmirëson përfundimisht efikasitetin operativ dhe kënaqësinë e pacientëve, duke pozicionuar organizatën tuaj si një lider në administrimin e shëndetësisë.

Përmirësimi i Sistemeve të Paguesve të Shëndetësisë

Ekspertiza jonë ndihmon paguesit e shëndetësisë të përmirësojnë saktësinë e kërkesave, të reduktojnë kostot administrative dhe të ofrojnë shërbim më të mirë për anëtarët, duke siguruar një operacion të qetë dhe efikas.

Kontaktoni Ekspertët Tanëicon

+3.5x

Përmirësim në efikasitetin e menaxhimit të kërkesave përmes minimit të procesit nga viti 2020 deri në 2024 krahasuar me vitet e mëparshme.

-22%

Reduktim i kostove administrative për paguesit e shëndetësisë duke shfrytëzuar minimin e procesit nga viti 2019 deri në 2023.

iconicon

Përdorimet

icon

Menaxhimi Efikas i Kërkesave

Redukton vonesat dhe gabimet në përpunimin e kërkesave, duke çuar në rimbursime më të shpejta dhe marrëdhënie të përmirësuara me ofruesit dhe anëtarët.

icon

Kontrolli i Kostove

Identifikon mundësitë për kursim të kostove duke analizuar modelet e shpenzimeve dhe optimizuar shfrytëzimin e burimeve, duke reduktuar shpenzimet operacionale të përgjithshme.

icon

Përmirësimi i Përputhshmërisë

Automatizon monitorimin dhe raportimin e përputhshmërisë, duke siguruar përputhshmëri me kërkesat rregullatore dhe reduktuar rrezikun e ndëshkimeve.

icon

Përmirësimi i Koordinimit të Kujdesit

arrow

Përmirësoni koordinimin e kujdesit duke analizuar rrugët e kujdesit të pacientit dhe komunikimin midis ofruesve të shëndetësisë. Process Mining mund të identifikojë joefikasitetet dhe boshllëqet në procesin e koordinimit, duke çuar në kujdes më të integruar dhe të qetë për pacientët. Kjo siguron ndërhyrje të shpejta, redukton shërbimet e përsëritura dhe përmirëson rezultatet e pacientëve.

icon

Zbulimi i Mashtrimeve

arrow

Zbuloni dhe parandaloni kërkesat mashtruese duke identifikuar modele dhe anomali të pazakonta në të dhënat e kërkesave. Kjo redukton humbjet financiare dhe siguron përpunim më të saktë të kërkesave.

icon

Angazhimi dhe Kënaqësia e Pacientëve

arrow

Rritni angazhimin dhe kënaqësinë e pacientëve duke optimizuar proceset e ndërveprimit me pacientët. Duke analizuar dhe përmirësuar pikat e kontaktit përmes kanaleve të ndryshme si qendrat e thirrjeve, portalet online dhe vizitat personale, paguesit e shëndetësisë mund të ofrojnë shërbim më të përgjegjshëm dhe të personalizuar. Kjo çon në kënaqësi dhe mbajtje më të lartë të pacientëve.

icon

Regjistrimi i Anëtarëve

arrow

Përmirësoni proceset e regjistrimit të anëtarëve duke thjeshtuar dhe përshpejtuar procesin e regjistrimit. Optimizimi i hapave të futjes dhe verifikimit të të dhënave siguron një përvojë më të qetë dhe më të shpejtë për anëtarët e rinj.

icon

Menaxhimi i Rrjetit të Ofruesve

arrow

Optimizoni marrëdhëniet me ofruesit duke analizuar performancën e ofruesve dhe racionalizuar proceset e menaxhimit të kontratave. Kjo siguron bashkëpunim dhe ofrim më të mirë të shërbimeve brenda rrjetit.

icon

Menaxhimi i Përdorimit

arrow

Optimizoni menaxhimin e përdorimit duke analizuar modelet e përdorimit të shërbimeve shëndetësore. Process Mining ndihmon në identifikimin e trendeve dhe anomalive në përdorimin e shërbimeve, duke mundësuar paguesit e shëndetësisë të zbatojnë protokolle më efektive të rishikimit të përdorimit. Kjo siguron që anëtarët të marrin kujdes të përshtatshëm duke shmangur shërbimet e panevojshme, duke ruajtur cilësinë dhe kontrolluar kostot.