Zgjidhjet për Paguesit e Shëndetësisë
Racionalizimi i Administrimit të Shëndetësisë
Optimizoni përpunimin e kërkesave, përmirësoni përputhshmërinë dhe ulni kostot administrative. Rrisni kënaqësinë e anëtarëve dhe efikasitetin operativ përmes aftësive të minimit të proceseve të Lemza.
Optimizimi i Proceseve të Paguesve të Shëndetësisë përmes Minimit të Avancuar të Procesit
Optimizoni operacionet e paguesve të shëndetësisë me minimin e procesit. Racionalizoni menaxhimin e kërkesave, përmirësoni zbulimin e mashtrimeve dhe kontrolloni kostot në mënyrë efektive. Përmirësoni proceset e regjistrimit të anëtarëve dhe menaxhimin e rrjetit të ofruesve duke siguruar përputhshmëri rregullatore.
Process Mining identifikon joefikasitë dhe automatizon detyrat rutinë, duke çuar në reduktimin e gabimeve, kohë më të shpejta të përpunimit dhe shërbim të përmirësuar për anëtarët. Kjo përmirëson përfundimisht efikasitetin operativ dhe kënaqësinë e pacientëve, duke pozicionuar organizatën tuaj si një lider në administrimin e shëndetësisë.
Përmirësimi i Sistemeve të Paguesve të Shëndetësisë
Ekspertiza jonë ndihmon paguesit e shëndetësisë të përmirësojnë saktësinë e kërkesave, të reduktojnë kostot administrative dhe të ofrojnë shërbim më të mirë për anëtarët, duke siguruar një operacion të qetë dhe efikas.
Kontaktoni Ekspertët Tanë+3.5x
Përmirësim në efikasitetin e menaxhimit të kërkesave përmes minimit të procesit nga viti 2020 deri në 2024 krahasuar me vitet e mëparshme.
-22%
Reduktim i kostove administrative për paguesit e shëndetësisë duke shfrytëzuar minimin e procesit nga viti 2019 deri në 2023.
Përdorimet
Menaxhimi Efikas i Kërkesave
Redukton vonesat dhe gabimet në përpunimin e kërkesave, duke çuar në rimbursime më të shpejta dhe marrëdhënie të përmirësuara me ofruesit dhe anëtarët.
Kontrolli i Kostove
Identifikon mundësitë për kursim të kostove duke analizuar modelet e shpenzimeve dhe optimizuar shfrytëzimin e burimeve, duke reduktuar shpenzimet operacionale të përgjithshme.
Përmirësimi i Përputhshmërisë
Automatizon monitorimin dhe raportimin e përputhshmërisë, duke siguruar përputhshmëri me kërkesat rregullatore dhe reduktuar rrezikun e ndëshkimeve.
Përmirësimi i Koordinimit të Kujdesit
Përmirësoni koordinimin e kujdesit duke analizuar rrugët e kujdesit të pacientit dhe komunikimin midis ofruesve të shëndetësisë. Process Mining mund të identifikojë joefikasitetet dhe boshllëqet në procesin e koordinimit, duke çuar në kujdes më të integruar dhe të qetë për pacientët. Kjo siguron ndërhyrje të shpejta, redukton shërbimet e përsëritura dhe përmirëson rezultatet e pacientëve.
Zbulimi i Mashtrimeve
Zbuloni dhe parandaloni kërkesat mashtruese duke identifikuar modele dhe anomali të pazakonta në të dhënat e kërkesave. Kjo redukton humbjet financiare dhe siguron përpunim më të saktë të kërkesave.
Angazhimi dhe Kënaqësia e Pacientëve
Rritni angazhimin dhe kënaqësinë e pacientëve duke optimizuar proceset e ndërveprimit me pacientët. Duke analizuar dhe përmirësuar pikat e kontaktit përmes kanaleve të ndryshme si qendrat e thirrjeve, portalet online dhe vizitat personale, paguesit e shëndetësisë mund të ofrojnë shërbim më të përgjegjshëm dhe të personalizuar. Kjo çon në kënaqësi dhe mbajtje më të lartë të pacientëve.
Regjistrimi i Anëtarëve
Përmirësoni proceset e regjistrimit të anëtarëve duke thjeshtuar dhe përshpejtuar procesin e regjistrimit. Optimizimi i hapave të futjes dhe verifikimit të të dhënave siguron një përvojë më të qetë dhe më të shpejtë për anëtarët e rinj.
Menaxhimi i Rrjetit të Ofruesve
Optimizoni marrëdhëniet me ofruesit duke analizuar performancën e ofruesve dhe racionalizuar proceset e menaxhimit të kontratave. Kjo siguron bashkëpunim dhe ofrim më të mirë të shërbimeve brenda rrjetit.
Menaxhimi i Përdorimit
Optimizoni menaxhimin e përdorimit duke analizuar modelet e përdorimit të shërbimeve shëndetësore. Process Mining ndihmon në identifikimin e trendeve dhe anomalive në përdorimin e shërbimeve, duke mundësuar paguesit e shëndetësisë të zbatojnë protokolle më efektive të rishikimit të përdorimit. Kjo siguron që anëtarët të marrin kujdes të përshtatshëm duke shmangur shërbimet e panevojshme, duke ruajtur cilësinë dhe kontrolluar kostot.